当院でPLLP法による気管虚脱(GradeⅣ)の手術を行いましたので、その経過を報告します。

 

症例　13歳　ポメラニアン　2.5kg

 

数年前から咳がひどくなることがあり、気管虚脱と診断されました。

内科治療を行うと一時的に改善されるが、再発を繰り返すとのことでした。

当院の初診時は発咳とHonking cough(ハンキングカフ)といったガチョウのような呼吸をしていました。

その時のレントゲン画像です。

（左が本症例で右が正常犬です）

 

　（吸気時）

　（呼気時）

 （圧迫試験）

（Sky view像）

（左）圧迫試験　（右）Skyview画像（気管断面像）

 

 

診断：頚部気管虚脱（GradeⅣ）

　　　胸部気管虚脱（GradeⅣ）

咳がひどく呼吸も苦しかったため、PLLPを用いた気管虚脱整復手術を実施しました。

全身麻酔をかけ、喉頭および気管内視鏡検査を行いました。

 

（左）　頚部気管の内視鏡画像　　（右）胸部気管の内視鏡画像

（比較として正常の気管内視鏡画像も載せておきます。）

（正常犬の気管）

 

本症例は10mm径のPLLPを頚部気管に装着し、拡張いたしました。

術後から呼吸状態は良好でHonking coughも消失しましたが、胸部気管の虚脱も重度でしたので咳がしばらく残りました。

現在も内服と吸入療法を継続していますが、咳はたまに出るぐらいまで減りました。

 

先日術後７ヶ月で歯石除去および抜歯を行うため全身麻酔をかけましたので、同時にレントゲン検査および内視鏡検査を実施しました。

　（術後：吸気時）

（頚部気管）

（胸部気管）

（気管支）

 

しっかり気管は広がっており、気管内の粘膜にも異常は認められませんでした。

胸部気管は固定できませんが、頚部気管を拡張することで同時にやや拡張されています。

気管支は虚脱が残り、呼気時に潰れていました。

気管支の粘膜は赤くブツブツができ、白い痰も出ていました。

これは気管支炎で、そちらの治療を継続することで咳が減少しています。

 

現在術後１年半経過していますが、咳もほぼなく元気に生活しております。